尼帕病毒：全球最致命的病毒之一正在擴散，為何現在必須關注

試想一種病毒，感染後死亡率高達近七成。它長期潛伏在蝙蝠體內，透過受污染的食物或動物傳播給人類，並可能造成致命的神經系統損傷。這不是虛構的災難情節，而是真實存在的尼帕病毒 Nipah virus ——人類已知最致命的病毒之一，且仍在亞洲部分地區反覆出現，逐漸成為全球必須正視的威脅。

2026 年初，印度衛生當局陸續確認多起尼帕病毒感染案例，隨即啟動隔離機制、加強接觸者追蹤，並在多個亞洲國家同步升級機場防疫與入境篩檢，以防疫情進一步擴散。

然而，在尚未有任何核准的治療方式或疫苗問世之前，全球仍不得不面對一個迫切問題：尼帕病毒是否終有一天能被治癒？又該如何在它擴散之前，先一步阻斷傳播鏈？

來得快、殺傷力極高的致命病毒

尼帕病毒真正令人畏懼的，並非它像流感一樣容易傳播，而是——一旦感染，後果往往迅速而致命。

尼帕病毒（Nipah virus，NiV）屬於人畜共通的副黏液病毒，原本在動物族群中自然循環，卻具備跨物種感染人類的能力。它的主要自然宿主是狐蝠屬（Pteropus）的果蝠，也就是俗稱的「飛狐」。這些蝙蝠本身攜帶病毒卻不發病，卻可能透過唾液、尿液或糞便污染食物與環境。人類則可能因直接接觸這些受污染物質、食用被污染的食物，或經由豬等中間宿主而感染。

病毒進入人體後，初期症狀往往不具辨識度。發燒、頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛等表現，極易被誤判為一般流感。然而在短短幾天內，病情可能急轉直下，迅速侵入中樞神經系統，引發急性腦炎、癲癇發作、嚴重呼吸困難，甚至昏迷。

依不同病毒株與醫療資源條件，尼帕病毒的致死率約落在 40% 至 75% 之間——意味著接近一半，甚至更多的感染者可能無法存活。每一次疫情爆發，對當地醫療體系而言，都是一場極端壓力測試。

尼帕病毒在人體內的運作機制

從生物層面來看，尼帕病毒會利用其表面的醣蛋白，與人體細胞上的特定受體結合，這些受體主要存在於呼吸道與血管內皮細胞上。一旦成功附著，病毒便進入細胞內部，接管細胞的生理機制，開始複製自身的 RNA 基因體，並迅速生成大量新的病毒。

與流感或 SARS-CoV-2 不同，尼帕病毒並非只侷限於呼吸系統，而是同時入侵中樞神經系統。這種同時攻擊肺部與大腦的特性，正是患者常同時出現嚴重呼吸衰竭與神經損傷的原因，也讓治療變得格外困難且危險。

此外，尼帕病毒已被證實具有人與人之間的傳播能力，尤其常發生在家庭照護與醫療場域中，當照護者與患者的體液有密切接觸時，感染風險顯著提高。雖然其整體傳播力仍低於 SARS-CoV-2 等高傳染性病毒，但每一次確認的人傳人案例，都足以引發嚴重的公共衛生警戒。

前線疫苗與治療創新的起點

即使面對殘酷的現實，科學仍在為對抗尼帕病毒鋪出一條新的路。其中一個備受關注的早期生技團隊，是來自印度的疫苗新創 Gennova Biopharmaceuticals，正從分子層級重新思考如何對付這類高致死率病毒。

Gennova 正開發一款針對尼帕病毒的自我擴增型 mRNA 疫苗。這種技術概念與 COVID-19 疫情期間成熟的 mRNA 疫苗相似，但在設計上更進一步，目標是在更低劑量下誘發更強的免疫反應，並提升在中低收入國家大規模生產與施打的可行性。

不同於傳統疫苗需要注入大量病毒蛋白，自我擴增型 mRNA 疫苗在進入人體細胞後，能短暫進行自我複製，生成多份抗原，放大免疫訊號。這不僅有助於提升保護力，也可能降低生產成本與冷鏈需求。Gennova 的研究計畫部分由「流行病防範創新聯盟（CEPI）」支持，目標是縮短研發時程，並在疫情爆發時更快投入實際應用。

儘管仍處於研發初期，這類疫苗已展現出顛覆性的潛力——尤其是在尼帕病毒反覆出現的地區，若能有效提升免疫防護力，其意義將不只是醫學突破，更可能改變公共衛生的風險結構。然而，這項技術是否真能對抗病毒，仍有待更多臨床試驗與長期數據的驗證。

除了疫苗研發，另一條治療路線也正在浮現。部分研究團隊已在實驗室中找到具潛力的抗病毒候選藥物，其中包括口服核苷類抗病毒藥物，在早期研究中顯示出抑制尼帕病毒的能力。若未來能成功進入臨床應用，這類藥物有望在疫情爆發初期，成為可迅速部署的第一道治療防線。

同時，在疫苗研究的另一個重要前線，牛津大學所開發的 ChAdOx1 NipahB 疫苗 已進入第二期臨床試驗。對於一種長期缺乏有效對策、致死率極高的病毒而言，這是一個極為罕見且關鍵的進展，也讓「人類可實際接種的尼帕病毒疫苗」首次具備現實輪廓。

整體來看，這些仍在早期階段的創新，正在逐步改寫人類對致命人畜共通病毒「幾乎無解」的既定想像。生技新創與研究機構，正嘗試將原本不可控的威脅，拉回到可預防、可管理的範圍內。

當下現實：我們目前能做的事

即便科學持續推進，目前仍沒有任何經核准、可大規模使用的尼帕病毒治療藥物或疫苗。在臨床現場，醫療人員能提供的仍以支持性照護為主，包括補充水分、呼吸支持，以及針對症狀的治療。

這使得「預防」在現階段成為最關鍵的防線，特別是在過去曾多次爆發疫情的地區，例如孟加拉與印度部分地區。具體措施包括：

避免與蝙蝠及患病動物接觸

• 不接觸果蝠或動物分泌物

• 避免飲用未經處理的椰棗樹汁

• 不食用可能被蝙蝠唾液或尿液污染的水果

降低醫療與照護場域的暴露風險

• 照護人員正確配戴並使用個人防護裝備（PPE）

• 對確診與疑似病例進行安全隔離，降低人傳人風險

維持公共衛生的即時應變能力

• 病例出現時迅速展開接觸者追蹤與隔離

• 強化社區對傳播途徑與防範行為的教育

透過提早理解病毒的傳播方式，並在關鍵節點即時中斷傳播鏈，即使在疫苗與治療尚未成熟之前，社會仍能實質降低其致命衝擊。

接下來的路：以準備取代恐慌

尼帕病毒依然是人類已知最危險的病原體之一——感染後致死率最高可達 75%，且可能造成嚴重且不可逆的神經系統損傷。

但這並不代表我們只能被動等待。疫苗試驗的初步成果，以及自我放大型 mRNA 等次世代疫苗平台，正在勾勒出一條新的防疫路徑：不是等疫情爆發後才反應，而是在危機到來前建立防線。

尼帕病毒的故事，不只是關於風險與恐懼，更是一段關於人類如何運用科學、跨國合作與前瞻準備，來對抗未知威脅的過程。如果人類希望走在下一場具大流行潛力的病毒之前，關鍵不在於恐慌，而在於是否願意提早做好準備。